Mange bliver heldigvis gravide helt uproblematisk, selvom de har adenomyose. Men lider man af en mere aggressiv og udpræget adenomyose, kan sygdommen medføre nedsat fertilitet, da embryoet ikke kan sætte sig fast i livmoderhulen. Dette er forbundet med risikoen for gentagne spontanaborter. Kvinder med svær adenomyose bør hurtigt henvises til fertilitetsbehandling, da reagensglasbehandling øger sandsynligheden for at blive gravid. Det er blevet påvist, at rigtig mange kvinder med adenomyose er blevet gravide efter at have modtaget en GnRH-analog behandling (se kapitel om hormoner) eller den såkaldt ”lange protokol”.